洄瀾墨客

誤會與包容--一個妥瑞氏症的孩子

我有一個孩子，從三年級帶上來，現在已經五年級了; 三年級的時候，覺對他是一個絕頂聰明、反應又快的學生，唯一美中不足的，就是經常坐不住，容易分心，也因為這樣，常惹得全班「雞犬不寧」，我和他的母親也為此焦急不安已。

    一開始，只經常向他母親提及孩子上課的表現，礙於教學經驗的不足，我們只是單純認為他愛講話，調皮搗蛋; 當時我大概了解多動或過動的狀況，但因為他的程度還不至於如此嚴重，所以也就以「不乖、吵鬧」來判定他的行為，無形中，也以嚴厲的態度來管教他。

    一直升上五年級，原本以為情況會逐漸改善，卻萬萬沒料到，不但沒有轉好，反而變本加厲，於是我寫聯絡簿告知其父母，尋求改善，更令我意外的是，隔天我看到其母親的回應:「xx經醫師診斷，具有妥瑞氏症…」，當下，我愣了一下，只感覺到，原來這二年多來的管教方式，全都偏了，對待他的方式，也極其不公平，連母親都心痛地告訴我:「哎，這幾年都白打了」; 母親告訴我，這幾年來陸續有去小診所檢查，但醫師都認為他沒有什麼問題，也都認為，注意力不集中是許多未成年孩子具有的現象，但其母親心裡依舊不安，只覺得孩子一定有某個方面異於常人，所以特地帶到大醫院再做詳細的檢查，也終於放下心中的大石頭。

    進到醫院時，醫師先請孩子坐在椅子上，由醫師觀察數分鐘，醫師看到孩子的眼睛不停地異常眨眼，初步判定為妥瑞氏症，醫師也告訴母子，其實輕微的妥瑞氏症並無大礙，情況也因人而異，有些會抽筋，有些會吼叫、聳肩、眨眼、情緒異常、坐立不安、焦躁…等，而妥瑞氏症也會隨著年紀，慢慢消失，通常在青春期就能改善，也不必刻意吃藥; 令人欣慰的是，妥瑞氏症並不會響到智能; 而這樣的解釋，也告訴我們，只要孩子的行為不太影響他人，仍舊可以正常發展，正常求學的。

    其實對於升上五年級才瞭解他的情況，身為教師的我，難免也會有些自責，如果可以早一點認識這個名詞，或是能對這個病症有所認知，或許可以及早發現，及早治療，讓父母親安心; 更重要的是，對於管教他的方法，或是他與同儕互動的方式，我們都可以有更大的包容。而這樣的事件，也讓我意會到幾個問題。

    首先，師長除了關心孩子的人際、課業、家庭狀況外，更應該了解其異於常人的行為，特別是這些行為「隱晦不明」或是「真假難辨」的情形。若是對於行為有異常的孩子，也應多方請教、上網搜尋，甚至詢問醫師、輔導室或特教資源，以適時解決難題，最重要的是，我們才能以更合適的管教方式來輔導; 若只是一味地用傳統的方法，對待每個孩子都千篇一律，一視同仁，這是會對有病症的孩子產生不公平與反效果的。

    再者，對於教師的部分，我們有沒有更多的進修管道，是可以讓師長得到許多醫學資訊，而這些資訊是與孩子的在校生活習習相關的。 比方說，在普通班級裡如何輔導情緒障礙的孩子? 學生生理期來的時候，有沒有哪些營養午餐的菜色是不能吃的?當家長說孩子生病可能是「輪狀病毒」引起時，老師會知道這個病毒是什麼嗎?又如自閉症的孩子，怎麼引導他逐漸走出自我的空間?

    對於我們在五年級才知道這位孩子是輕微的妥瑞氏症時，雖然帶點不安與恐懼，但終究仍是慶幸的，至少在國小階段還可以有親師陪伴的時間與空間，至少親師能改用更寬恕更溫柔的態度接納孩子的行為; 當然，這樣的行為不可能在短時間內迅速改善，但最起碼我們都可以再等下去，持續期待著…。